La Sanità secondo Renzi

"Il Ssn non è un lusso. Ma più competizione tra pubblico e privato"

Conclusa la convention della Leopolda i documenti emersi dai "100" tavoli diventeranno una piattaforma programmatica per la candidatura di Renzi alla segreteria del Pd. Per la sanità molti input. A partire da una nuova stagione di rapporti tra sanità pubblica e privata. Ma si parla anche di ticket, sprechi, responsabilità del medico, liste d'attesa. Ecco il documento.

 
28 OTT - Universale, democratico, innovativo, efficiente, meritocratico, trasparente, prossimo ai bisogni delle persone e delle famiglie. Ecco come dovrebbe essere il Servizio sanitario nazionale secondo quanto emerso dai tavoli della sanità della convention di Matteo Renzi alla Leopolda, coordinati dal deputato Pd Federico Gelli che ha pubblicato sulla sua pagina Facebook un estratto della piattaforma condivisa, delle proposte e delle osservazioni emerse nel corso dei lavori.
 Proposte che serviranno come base nella costruzione, nei prossimi mesi, di un documento organico che entrerà più nel dettaglio. Ma già quanto emerso dai tavoli della Leopolda basta a delineare il profilo sanitario della politica renziana.
 
 Il primo assunto da cui si parte è che il “Ssn non è un lusso”, anzi “costituisce uno degli elementi più importanti per garantire una vera cittadinanza così come espressa dalla Costituzione Italiana”. Per i renziani la sfida è “credere davvero in un sistema che produca salute e non sanità, che si liberi dai “potentati” economici, che abbia il coraggio di investire in sviluppo tecnologico e ricerca”.
 
Altro tema cardine è la lotta agli sprechi.  “Non si possono tagliare i fondi – si legge sul post del deputato Gelli - per risparmiare, occorre tagliare i fondi per non sprecare. E lo spreco è ancora annidato ovunque: nei privilegi professionali, nello strapotere della politica, nel distacco fra SSN e cittadini, nell’autoreferenzialità dei manager, nel non comprendere il bisogno di salute della persona nella sua interezza, ma solo nei numeri delle prestazioni “consumate” (esami, farmaci, giornate di ricovero, ecc.). Per non sprecare occorre anche liberare il SSN dalla corruzione, politica ed economica, premiando il merito e aprendo la strada ai giovani professionisti, spesso costretti a “fuggire” all’estero”.
 
Ma ecco il testo integrale della nota emersa dal lavoro dei due tavoli sulla sanità alla Leopolda:
 
Piattaforma condivisa
 Il SSN non è un lusso, costituisce uno degli elementi più importanti per garantire una vera cittadinanza così come espressa dalla Costituzione Italiana. Oggi la sfida è credere davvero in un sistema che produca salute e non sanità, che si liberi dai “potentati” economici, che abbia il coraggio di investire in sviluppo tecnologico e ricerca. Non si possono tagliare i fondi per risparmiare, occorre tagliare i fondi per non sprecare. E lo spreco è ancora annidato ovunque: nei privilegi professionali, nello strapotere della politica, nel distacco fra SSN e cittadini, nell’autoreferenzialità dei manager, nel non comprendere il bisogno di salute della persona nella sua interezza, ma solo nei numeri delle prestazioni “consumate” (esami, farmaci, giornate di ricovero, ecc.). Per non sprecare occorre anche liberare il SSN dalla corruzione, politica ed economica, premiando il merito e aprendo la strada ai giovani professionisti, spesso costretti a “fuggire” all’estero.
 
Osservazioni e proposte
 Il SSN dovrebbe avere regole di funzionamento (organizzazione) simili in tutta Italia e non essere così differente da Regione a Regione. Bisogna intervenire sulla Costituzione e rivedere il titolo V in tal senso.
 La spesa deve essere ricondotta a parametri unici a livello nazionale (costi standard) tarandola sulle Regioni più virtuose
 
Occorre potenziare l’offerta di sanità pubblica e controllare attentamente il convenzionamento privato
 Mettere in competizione pubblico e privato sul lato dei costi e nella capacità di abbattere le liste d’attesa
 Potenziare l’assistenza domiciliare per i pazienti fragili, guardando la persona nel suo complesso (approccio alla salute e non solo alla sanità)
 
Va depenalizzatala la responsabilità del medico(escluso ovviamente il dolo), genererebbe un immediato e significativo risparmio. La maggior parte dei Paesi occidentali non penalizza l’errore medico ma lo sanziona solo sul piano civile
 
Il SSN è sempre stato carente nell’ascolto e nell’accoglienza
 Costruire a livello nazionale un network delle eccellenze. Il rischio clinico deve costituire una prassi per prevenire la malasanità e premiare chi lavora bene nel pubblico e nel privato. La valutazione della qualità deve essere la regola per l’allocazione delle risorse
 
Occorre una profonda riorganizzazione delle Aziende sanitarie
 Il nodo etico della sostenibilità della spesa sanitaria sta nella costruzione di un credibile strumento di compartecipazione (progressiva) dei cittadini alla spesa. L’ISEE per quanto da ripensare e riformare in termini di equità è sicuramente più flessibile e moderno del sistema dei ticket. Deve prevalere la volontà di realizzare politiche di equità e non l’idea della com’partecipazione tramite il ticket come deterrente allo spreco
 
Occorre un piano nazionale per l’abbattimento delle liste d’attesa.Spesso sono usate coscientemente per far uscire le persone dal SSN e metterle in mano al privato speculativo
 Non si può chiedere agli operatori di “arrangiarsi” (con gli strumenti, le strutture, il personale, ecc.) perché non ci sono più risorse. Mortifica il merito e nega il diritto del cittadino
 
Trovare finalmente una collaborazione virtuosa tra pubblico e privato che renda il SSN davvero universale, democratico, innovativo, efficiente, meritocratico, trasparente, prossimo ai bisogni delle persone e delle famiglie.

28 ottobre 2013